體外沖擊波碎石機(jī)的發(fā)展史
發(fā)布時(shí)間：2021-04-01
體外沖擊波碎石(Extracorporeal shock wave Lithotripsy,ESWL)是二十世紀(jì)八十年代的高科技技術(shù)，是醫(yī)學(xué)界二十世紀(jì)的重大事件，開創(chuàng)了人類醫(yī)學(xué)史上非手術(shù)醫(yī)治結(jié)石病的新紀(jì)元，為億萬結(jié)石病患者解除了痛苦，帶來了福音，體外沖擊波碎石是利用沖擊波聚焦后的能量擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外的醫(yī)治泌尿系統(tǒng)的方法，它既安全有效，又無痛苦，所以能以驚人的速度發(fā)展，從其臨床試驗(yàn)應(yīng)用獲得成功至今十余年時(shí)間，就遍及世界，現(xiàn)今，這門技術(shù)仍在不斷發(fā)展、完善中。高州市人民醫(yī)院碎石科李建明
二十世紀(jì)七十年代，以德國多尼爾公司為首的各研究機(jī)構(gòu)和學(xué)者，對高壓電在水申放電產(chǎn)生沖擊波及沖擊波的物理特性進(jìn)行研究，證實(shí)了沖擊波能在水申幾乎無損耗地傳播，穿過生物軟組織時(shí)無明顯衰減。隨后發(fā)現(xiàn)利用金屬橢球作反射體能便沖擊波聚焦，聚焦后的沖擊波瞬間有著巨大的能量，能夠擊碎離體腎結(jié)石，這就為實(shí)用的碎石技術(shù)奠定了基礎(chǔ)。
1978 年多尼爾公司研制出一臺雙x線交叉定位水槽式試驗(yàn)性體外沖擊波碎石機(jī)，進(jìn)行了一系列動物試驗(yàn)，成功醫(yī)治了移植到犬腎中的人體結(jié)石。1979年多尼爾公司在上述研究試驗(yàn)的基礎(chǔ)上推出了世界上首臺實(shí)用型雙 x線定位水槽式人體體外沖擊波碎石機(jī)(hm1)，并于1980年2月20日醫(yī)治首例腎結(jié)石患者獲得成功，這標(biāo)志著非手術(shù)醫(yī)治尿石的新創(chuàng)舉，被譽(yù)為"腎結(jié)石治疔上的革命"。爾后體外沖擊波碎石機(jī)的開發(fā)研制如雨后春筍迅猛發(fā)展，多尼爾公司1980年5月又開發(fā)出hm2型機(jī)，這兩種機(jī)型對接受治疔的患者數(shù)量受限制，指征也極為嚴(yán)格，但其碎石率達(dá)90% ，1984年多尼爾公司對hm2型機(jī)稍加改進(jìn)后推出了hm3型商品化碎石機(jī)，并安裝應(yīng)用，歐美各國和日本也相繼應(yīng)用，從始體外沖擊波碎石術(shù)以空前的速度推向世界，各國也投入了大量人力物力進(jìn)行研制，便此技術(shù)得以不斷發(fā)展和完善。
在我國，1982年北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所和中科院聲學(xué)研究所共同研究此項(xiàng)技術(shù)，1984年10月北京醫(yī)科大學(xué)附院與中國科學(xué)院電工研究所合作研制成功我國首臺體外沖擊波碎石機(jī)，1985年臨床治疔腎結(jié)石成功，同年北京、上海等地也相繼研制出碎石機(jī)。國家科委對這一重大成果結(jié)予充分首定，授于國家科技進(jìn)步一等獎。隨后全國就有十幾家生產(chǎn)、科研單位相鰱生產(chǎn)出各式各樣的體外沖擊波碎石機(jī)推向市場，其發(fā)展之快是人們始料不及的，1990年10月國家頒布了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“體外沖擊波碎石機(jī)通用技術(shù)條件”(yy0001-90)，規(guī)范了技術(shù)、安全要求，使我國碎石機(jī)生產(chǎn)走上鍵康發(fā)展的道路。
我國碎石機(jī)研制起步較晚，但發(fā)展極快，目前全國有多家廠家生產(chǎn)碎石機(jī)，各種新型碎石機(jī)相繼問世，技術(shù)工藝不斷改進(jìn)和完善，因國產(chǎn)機(jī)性能價(jià)格比和售后服務(wù)等方面的優(yōu)于進(jìn)口機(jī)。因此，進(jìn)口碎石機(jī)只占很小比例，使碎石機(jī)國產(chǎn)化居各大型設(shè)備。在臨床應(yīng)用方面，1987年初，北京醫(yī)科大學(xué)泌尿研究所郭應(yīng)祿院士提出用俯臥位治疔中、下段輸尿管結(jié)石，使碎石術(shù)治疔擴(kuò)大到整個尿路，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累和設(shè)備的改進(jìn)，其適應(yīng)癥也在不斷擴(kuò)大。體外沖擊波碎石不只醫(yī)治病例眾多，而且在治疔復(fù)雜性腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石方面，趕上了國際先進(jìn)水平。
體外沖擊波碎石機(jī)從其臨床試驗(yàn)至今只十余年時(shí)間，但以其神奇的功能發(fā)展異常迅速，現(xiàn)在人們正致力于如何解決膽石癥間篾以及如何開發(fā)利用沖擊波向更廣闊的治疔領(lǐng)域進(jìn)軍，如運(yùn)動損傷、骨傷等，可以預(yù)見不久的將來，沖擊波將會取得更輝煌的成就。
1978 年多尼爾公司研制出一臺雙x線交叉定位水槽式試驗(yàn)性體外沖擊波碎石機(jī)，進(jìn)行了一系列動物試驗(yàn)，成功醫(yī)治了移植到犬腎中的人體結(jié)石。1979年多尼爾公司在上述研究試驗(yàn)的基礎(chǔ)上推出了世界上首臺實(shí)用型雙 x線定位水槽式人體體外沖擊波碎石機(jī)(hm1)，并于1980年2月20日醫(yī)治首例腎結(jié)石患者獲得成功，這標(biāo)志著非手術(shù)醫(yī)治尿石的新創(chuàng)舉，被譽(yù)為"腎結(jié)石治疔上的革命"。爾后體外沖擊波碎石機(jī)的開發(fā)研制如雨后春筍迅猛發(fā)展，多尼爾公司1980年5月又開發(fā)出hm2型機(jī)，這兩種機(jī)型對接受治疔的患者數(shù)量受限制，指征也極為嚴(yán)格，但其碎石率達(dá)90% ，1984年多尼爾公司對hm2型機(jī)稍加改進(jìn)后推出了hm3型商品化碎石機(jī)，并安裝應(yīng)用，歐美各國和日本也相繼應(yīng)用，從始體外沖擊波碎石術(shù)以空前的速度推向世界，各國也投入了大量人力物力進(jìn)行研制，便此技術(shù)得以不斷發(fā)展和完善。
在我國，1982年北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所和中科院聲學(xué)研究所共同研究此項(xiàng)技術(shù)，1984年10月北京醫(yī)科大學(xué)附院與中國科學(xué)院電工研究所合作研制成功我國首臺體外沖擊波碎石機(jī)，1985年臨床治疔腎結(jié)石成功，同年北京、上海等地也相繼研制出碎石機(jī)。國家科委對這一重大成果結(jié)予充分首定，授于國家科技進(jìn)步一等獎。隨后全國就有十幾家生產(chǎn)、科研單位相鰱生產(chǎn)出各式各樣的體外沖擊波碎石機(jī)推向市場，其發(fā)展之快是人們始料不及的，1990年10月國家頒布了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“體外沖擊波碎石機(jī)通用技術(shù)條件”(yy0001-90)，規(guī)范了技術(shù)、安全要求，使我國碎石機(jī)生產(chǎn)走上鍵康發(fā)展的道路。
我國碎石機(jī)研制起步較晚，但發(fā)展極快，目前全國有多家廠家生產(chǎn)碎石機(jī)，各種新型碎石機(jī)相繼問世，技術(shù)工藝不斷改進(jìn)和完善，因國產(chǎn)機(jī)性能價(jià)格比和售后服務(wù)等方面的優(yōu)于進(jìn)口機(jī)。因此，進(jìn)口碎石機(jī)只占很小比例，使碎石機(jī)國產(chǎn)化居各大型設(shè)備。在臨床應(yīng)用方面，1987年初，北京醫(yī)科大學(xué)泌尿研究所郭應(yīng)祿院士提出用俯臥位治疔中、下段輸尿管結(jié)石，使碎石術(shù)治疔擴(kuò)大到整個尿路，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累和設(shè)備的改進(jìn)，其適應(yīng)癥也在不斷擴(kuò)大。體外沖擊波碎石不只醫(yī)治病例眾多，而且在治疔復(fù)雜性腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石方面，趕上了國際先進(jìn)水平。
體外沖擊波碎石機(jī)從其臨床試驗(yàn)至今只十余年時(shí)間，但以其神奇的功能發(fā)展異常迅速，現(xiàn)在人們正致力于如何解決膽石癥間篾以及如何開發(fā)利用沖擊波向更廣闊的治疔領(lǐng)域進(jìn)軍，如運(yùn)動損傷、骨傷等，可以預(yù)見不久的將來，沖擊波將會取得更輝煌的成就。
